Polipi u nosu: šta ih izaziva, simptomi i lečenje

Popli u nosu

Popli u nosu

Zamolili smo stručnjake ispred sajta PrirodniLek.rs da nam pripreme jedan kompletan vodič od dijagnostike do eliminacija polipa.

Nazalni polipi predstavljaju uobičajeni, nekancerozni otok normalne nosne sluznice koji se javlja unutar nosnih hodnika i sinusa. Obično se nalaze oko područja gde se sinusi otvaraju u nosnu šupljinu. Njihova veličina veoma varira, a svaki je u obliku suze i može izgledati kao grožđe kada dostigne svoju maksimalnu veličinu. Teško je uvek prepoznati polipe u nosu jer nisu lako vidljivi i ne izazivaju uvek simptome.

Polipip su često povezani sa alergijama i astmom, mogu da idu bez simptoma, pogotovo ako su mali i ne zahtevaju tretman. Veći polipi mogu da blokiraju normalan odvod iz sinusa. Kada se sluz nakupi u sinusima, može doći do infekcije.

Za razliku od polipa koji se formiraju u debelom crevu i bešici, nosni su retko maligne prirode. Izaziva ih najčešće hronična upala i javljaju se često nasledno u porodici.

Polipi nisu bolni na dodir.

Oni najčešće izazivaju probleme samo ako su veoma veliki ili rastu u klasterima.

Simptomi dijagnostike polipa uključuju:

blokiran ili zapušen nos, što može otežati disanje kroz nos,
-curenje iz nosa, kijavicu, infekciju
-sluz koja kaplje sa zadnje strane nosa u grlo,
-svrab oko očiju,
-oslabljen osećaj za miris i ukus,
-osećaj punoće i pritiska u licu ili bol
-hrkanje
-opstruktivna apnea (apnea u snu) – disajni putevi postaju privremeno blokirani tokom spavanja, i mogu da poremete san

Ako polipi blokiraju sinuse, mogu dovesti do nagomilavanja tečnosti, i sinusi postaju inficirani. Ako se to dogodi, može da se javi bol u licu, zubobolja i visoka temperatura.

Većina ljudi sa nosnim polipima ima curenje iz nosa, kijanje i postnazalno slivanje. Oko 75% ima problema sa čulom mirisa.

Mnoge ljude muči teško disanje, sinusne infekcije, i osetljivost na isparenja, mirise, prašine i hemikalije. Iako je manje uobičajeno, dešava se i da oni sa nosnim polipima imaju ozbiljnu alergiju na aspirin. Ako znate da imate takvu alergiju, pitajte lekara da proveri da li patite možda od nosnih polipa.

Nazalni polipi mogu da dovedu do hronične upale sinusa. Oni veliki mogu čak da promene oblik nosa.

Kada se obratiti lekaru?

Simptomi nosnih polipa mogu biti veoma slični onima kod češćih stanja kao što je prehlada. Međutim, prehlade imaju tendenciju da prođu u roku od nekoliko dana, dok kod nazalnih polipa nećete osetiti olakšanje dok ne primenite neki tretman. Ako vaši simptomi vezani za nos traju mesec dana i više, neophodno je posetiti lekara.

Šta izaziva nazalne polipe?

Nazalni polipi se razvijaju kao rezultat upale sluzokože nazalnih hodnika i u sinusima. Sluznica postaje sve više otečena i onda počne da visi nadole. Nejasno je još uvek šta izaziva ove upale, mada neka stanja povećavaju rizik od nazalnih polipa kao što su:

  • astma: 20-40% ljudi sa nosnim polipima imaju astmu
  • alergija na aspirin – vodeno curenje iz nosa nakon uzimanja aspirina ili drugih nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAID), kao što je ibuprofen.

Polipe može da ih dobije svako, ali se češće javljaju kod odraslih osoba starijih od 40 godina i dva puta češće kod muškaraca nego kod žena. Retki su kod dece, posebno one mlađe od 10 godina. Ukoliko se dese kod dece, mora da se isključi cistična fibroza.

Dijagnoza

Lekar opšte prakse će na osnovu simptoma i pogleda na unutrašnjost nosa posumnjati na polipe. Dalji testovi se sprovode na otorinolaringologiji, gde će lekar da potvrdi dijagnozu i da odredi veličinu i broj. Ovo obično podrazumeva endoskopiju (mala cev sa kamerom koja omogućava detaljan pregled nosa i sinusa) ili kompjuterizovanu tomografiju (CT). U nekim slučajevima lekar uzima isečak (biopsiju) od polipa.

Tretman

Od nazalnih polipa je nekada teško otarasiti se zauvek, ali steroidni lekovi često pomažu u njihovom smanjivanju, a operacija je krajnje rešenje ukoliko lekovi ne dovode do poboljšanja.

Glavni tretmani obuhvataju:

  • Kortikosteroidne kapi za nos ili sprejevi za nos koji smanjuju polipe tokom nekoliko nedelja ili meseci ili čak mogu potpuno da ih eliminišu. Nažalost, nazalni polipi imaju tendenciju da se vrate ukoliko se iritacija, alergija ili infekcija nastave.
  • Kortikosteroidne tablete koje smanjuju velike ili problematičnije polipe brzo, iako nije preporučljivo da se koriste duže od deset dana zbog rizika od nuspojava.
  • Lekovi kao što su antihistaminici i dekongestanti nisu od velike koristi. Ali možda će biti korisna njihova upotreba za kontrolu alergije ili da bi antibioticima rešili infekciju pre upotrebe kortikosteroida.
  • Biljne kapi protiv polipa, na primer Alergostop.

Hirurgija nad polipima se primenjuje kod velikih ili stalnih polipa, kada kortikosteroidi nisu dovoljni. Izvodi se uz pomoć malih hirurških instrumenata umetnutih u nozdrve kojim se uklanjaju polipi. Možete ići kući isti dan nakon operacije. Hirurgija pomaže u većini slučajeva. Manja je efikasnost ukoliko je udružena astma ili osetljivost na aspirin.

Kako polipi mogu ponovo da narastu nakon tretmana, uključujući i nakon operacije, obično se preporučuje nastavak korišćenja kortikosteroidnih sprejeva za nos kako bi se sprečilo brzo vraćanje.

Nazalni polipi se dovode u vezu sa alergijskim rinitisom, astmom, alergijom na aspirin, sinusnim infekcijama, akutnim i hroničnim infekcijama i cističnom fibrozom. Ali mnogo puta uzrok ostaje nepoznat. Ponekad, ljudi ih dobiju pre nego razviju astmu ili sinuzitis.

Neki stručnjaci smatraju da simptomi alergije – uključujući curenje iz nosa, kijanje, svrab – da su ti ljudi skloniji stvaranju polipa. Međutim, veza sa alergijom je kontroverzna, Drugi stručnjaci smatraju da su krive ponovljene infekcije sinusa.